Factor VII Deficiency en Delayed Bleeding Syndrome

Een verhaal over twee bloedingsstoornissen

Deerhound-fokkers en -eigenaren weten al lang dat anesthesie een reëel risico is bij Deerhounds – inderdaad, veel windhondenrassen. Lange tijd werd gedacht dat windhonden, vanwege hun specifieke fysiologie, traag wakker konden worden uit anesthesie – soms zelfs nooit wakker. Ze kunnen een enorme temperatuursverhoging krijgen, die, als ze dit niet wordt verlaagd, hen kan doden. En soms begonnen ze te bloeden tijdens of na de operatie – een typisch verhaal was van een hond die in orde was toen de eigenaar naar bed ging, maar ’s ochtends dood werd gevonden.

Jarenlang waren Deerhoundeigenaren bang dat er iets vreselijks zou gebeuren als hun Deerhound een chirurgische ingreep nodig had, zelfs een eenvoudige. Maar in 2006 hadden we een goede doorbraak.

Een Deerhoundeigenaar, wiens geïmporteerde teef was gesteriliseerd en bloedde uit de incisie, waarvoor zeven plasmatransfusies nodig waren om haar te laten overleven, had zowel een veterinair team met de expertise om de teef te redden als de vooruitziende blik om het bloed naar Cornell University te sturen om te proberen te identificeren wat er mis ging . Cornell deed dit en: het probleem was Factor VII-tekort.

Factor VII is een bloedstollingsfactor en het is bekend dat Factor VII-deficiëntie sinds 1996 Beagles treft. Een team van onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania onder leiding van Dr. Mary Beth Callan had onlangs de reden voor het tekort geïdentificeerd – een genetische mutatie met een autosomaal recessieve eigenschap. De eigenaar van de Deerhoundteef stuurde een ​​DNA-monster naar Penn, en dit leverde veel op – de nieuw geïdentificeerde mutatie in Beagles was hetzelfde in, tenminste, deze Deerhound. Nu we een tijdje aan genetisch onderzoek hebben gewerkt, weten we hoeveel geluk het voor twee verschillende rassen was om dezelfde mutatie te hebben.

Onafhankelijk, las Dr. Debbie Cutter, een andere Deerhounder die lid is van de Gezondheids- en Genetica Commissie en zelf geneticus, over de bloedende Deerhound en herinnerde zich dat er een Factor VII-deficiëntietest beschikbaar zou kunnen zijn. Die was er – via het Beagle-project van Dr. Mary Beth Callan. Toen Debbie contact met haar opnam, wilde Dr. Callan meer bloedmonsters van mogelijk aangetaste Deerhounds om vast te stellen of dit een wijdverbreid fenomeen was. Debbie vertelde dit aan Betty Stephenson (een ander lid van de H&G-commissie en een dierenarts), die een teef bleek te hebben die bijna was doodgebloed na sterilisatie in 1999. Gelukkig had Betty wat bloed van de teef bewaard, die had gereageerd op een bloedtransfusie. Dr. Callan deed de test en ook deze teef was homozygoot voor de recessieve mutatie, d.w.z. had twee kopieën van het gen. Dat betekent dat ze de mutatie van beide ouders moest hebben gekregen – die uit twee totaal verschillende lijnen kwam – en dus moet Factor VII-tekort bij Schotse Deerhounds ook met redelijke regelmaat voorkomen. En natuurlijk, nu duizenden Deerhounds over de hele wereld zijn getest, is dat ook het geval gebleken. Dus de Deerhound-gemeenschap slaakte een zucht van verlichting – het leek erop dat het bloedende mysterie was opgelost.

Totdat enkele Factor VII-normale Deerhounds na de operatie doodbloedden. Aanvankelijk dacht men dat het om geïsoleerde incidenten of veterinaire fouten ging. Maar na verloop van tijd, terwijl de sterfgevallen voortduurden, kwam het ontmoedigende besef dat het ras een tweede bloedingsprobleem had. Het waren echter niet alleen Deerhounds – ook Greyhounds leken dit probleem te hebben. En iemand deed er onderzoek naar.

Die iemand was Dr. Guillermo Couto, van de Ohio State University, en hij had ontdekt dat aminocapronzuur of tranexaminezuur, gegeven de ochtend van de operatie en vijf dagen na de operatie, deze vertraagde bloeding verhinderde. Dr. Couto was uitgenodigd om de gezondheidsspreker te zijn op onze nationale specialiteit van 2012, en vanaf dat moment gaven veel Deerhound-eigenaren hun Deerhounds aminocapronzuur of tranexaminezuur wanneer hun honden geopereerd moesten worden en bloedingsincidenten werden verminderd. Maar we wilden toch weten waarom deze gebeurtenissen in de eerste plaats plaatsvonden.

Naarmate we meer leerden, realiseerden we ons dat honden met een factor VII-tekort de neiging hadden overmatig te bloeden tijdens of direct na de operatie, terwijl honden met het vertraagde bloedingssyndroom (DBS) meestal enkele uren – tot 24-48 uur – na de operatie begonnen te bloeden.

In 2014 werd de club benaderd door Dr. Michael Court, een veterinaire anesthesist en geneticus aan de Washington State University, die bestudeerde waarom sommige windhonden soms traag wakker werden uit anesthesie. Hij dacht niet dat dit werd veroorzaakt door windhondenfysiologie, want als dat het geval was, zouden er meer gevallen zijn. In plaats daarvan vermoedde hij dat er een genetische mutatie was die het probleem veroorzaakte. Hij had monsters nodig, en we waren blij om ze te verstrekken en ook zijn onderzoek financieel te ondersteunen.

Een paar jaar later, nadat een bijzonder triest verhaal was verteld over weer een andere Deerhound die bloedde na een operatie, nam het H&G-comité contact op met Dr. Court om te vragen of hij geïnteresseerd zou zijn om dit bloedingsprobleem voor ons te onderzoeken, aangezien dit een reactie op anesthesie zou kunnen zijn. Het bleek dat hij dit probleem al bestudeerde bij Greyhounds, maar hij had geen idee dat het ook bij Deerhounds voorkwam.

Een paar jaar later ontdekte Dr. Court de genmutatie die de vertraagde bloeding veroorzaakte die we bij ons ras zagen, en nu, een paar jaar later, staan ​​we op het punt om ook een genetische test voor dit probleem te hebben, dus we zullen allemaal weten welke honden mogelijk plasma nodig hebben tijdens een operatie (honden met twee exemplaren van de factor VII-deficiëntievariant) en welke honden aminocapronzuur of tranexaminezuur moeten krijgen na een operatie of ernstig trauma (honden met één of twee exemplaren van de DBS-variant ). We hebben goede hoop dat deze twee problemen de enige twee genetische bloedingsstoornissen zijn die Deerhounds hebben (hoewel de tijd het zal leren) en we kijken allemaal uit naar de dag dat er geen verhalen meer zullen zijn over bloedende Deerhounds.

Gelukkig kunnen we onze Deerhounds al testen op Factor VII Deficiency en gaat het onderzoek naar het Delayed Bleeding Syndrome gestaag door en is Dr. Michael Court, Professor aan de Washington State University College of Veterinary Medicine, nagenoeg klaar met een (commerciële) DNA-test voor DBS.

Er wordt ten zeerste aanbevolen om ALLE Deerhounds op deze afwijkingen te testen om problemen te kunnen voorkomen tijdens of na een operatie. Ik raad u aan zich in deze materie te verdiepen door het lezen van de artikelen en dezen ook aan uw dierenarts te geven.

Hier de nieuwste up-dates: https://deerhoundhealth.org/health-issues/bleeding-problems/

en https://deerhoundhealth.org/delayed-post-operative-bleeding-an-update-on-tranexamic-acid/?fbclid

en een ouder artikel:  Follow-up on Post-Operative Bleeding in Greyhounds and What It May Mean for Deerhounds – Deerhound Health